La prostate : les différentes affections qui touchent cet organe masculin

30 août 2021

Les problèmes liés à la prostate touchent de nombreux hommes. Aujourd'hui sur le blog, découvrons les symptômes et les facteurs de risque du cancer de la prostate, ainsi que les différentes affections liées à cet organe exclusivement masculin...

Si vous êtes un homme de plus cinquante ans, vous êtes sans doute curieux de connaître les différents problèmes qui affectent la prostate, organe exclusivement masculin.

La plupart des hommes redoutent la maladie la plus grave de toutes, à savoir le cancer de la prostate, mais cette petite glande peut être porteuse d'autres types d’affections.

Les quinquagénaires rencontrent souvent des problèmes liés à cet organe.

Aussi nous vous invitons aujourd’hui à découvrir les symptômes et les facteurs de risque du cancer de la prostate ainsi que les différentes affections non cancéreuses telles que l'hypertrophie de la prostate (HBP) et la prostatite.

Mais tout d'abord, qu'est-ce que la prostate ?

tout savoir sur la prostate

La prostate est une glande qui fait partie de l'organisme masculin. Elle est située devant le rectum, sous la vessie et entoure l'urètre, le canal par lequel passe l'urine.

La prostate n'est pas responsable de l'érection ou de l'orgasme, mais elle fait partie de l'appareil reproducteur masculin car la glande joue un rôle fondamental dans la production d'un liquide qui fait partie du sperme et transporte les spermatozoïdes.

Sous l'influence de l'hormone testostérone, cet organe se développe après la puberté et atteint sa taille normale, environ 15 à 20 grammes, lorsque l’homme a atteint 20 ans.

Comment la prostate évolue-t-elle au fil des ans ?

évolution de la prostate

La prostate est un organe qui a tendance à grossir avec l'âge. Au fil des années, elle peut comprimer l'urètre et ainsi causer des problèmes pour uriner. Parfois, des hommes âgés de 30 ou 40 ans peuvent commencer à présenter ces symptômes urinaires et nécessiter une attention médicale.

Pour d'autres, les symptômes vont se manifester à un âge bien plus avancé. Une infection ou une tumeur peuvent également provoquer l'élargissement de la prostate. Veillez à informer votre médecin si vous présentez l'un des symptômes urinaires listés ci-dessous.

Prenez contact avec votre médecin si vous présentez ces symptômes urinaires :

Vous avez besoin d'uriner plus souvent dans la journée.
Vous avez un besoin urgent d'uriner
Vous avez un débit d'urine plus lent
Vous ressentez une brûlure lorsque vous urinez
Vous devez vous lever plusieurs fois la nuit pour uriner.

De façon générale, notez que l'âge avancé augmente le risque de problèmes liés à la prostate.

Les trois affections les plus courantes sont l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), la prostatite et le cancer de la prostate.

Un changement n'entraîne pas l'autre. Par exemple, le fait d'avoir une prostatite ou une hypertrophie de la prostate n'augmente pas le risque de cancer de la prostate. Il est également possible que vous souffriez de plus d'une affection en même temps.

Quels sont les problèmes qui affectent la prostate ?

L'hyperplasie bénigne de la prostate (HPB)

Chez les jeunes hommes, la prostate a la taille d'une prune, mais ses dimensions peuvent augmenter avec l'âge. Lorsque cela se produit, on parle alors de l'hyperplasie bénigne de la prostate.

C'est l'un des principaux problèmes affectant la prostate, et son incidence est directement liée à l'âge.

Selon certains scientifiques, les risques de développer cette affection augmentent de 20 % chaque année après l'âge de 40 ans :

Vers 50 ans : le problème peut toucher jusqu'à 20 % des hommes de cette tranche d'âge ;
Vers l'âge de 60 ans : le problème peut toucher 60% des hommes ;
À 70 ans : il y a 70 % de chances que le problème touche les hommes de cette tranche d'âge.
À l'âge de 90 ans : elle touche environ 80% des patients.

Bien qu'elle puisse présenter des symptômes mictionnels dus à la compression du canal urinaire, une prostate gonflée n'est pas synonyme de cancer.

Les principaux symptômes de l'HBP sont le besoin constant d'uriner, le retard du jet d'urine, qui sera plus faible, ou l'incapacité totale d'uriner.

Le traitement de l'HBP se fera à l'aide de médicaments destinés à améliorer le flux urinaire et à favoriser la réduction de la prostate.

En outre, si les médicaments ne sont pas efficaces, une procédure plus invasive peut être indiquée, comme la résection transurétrale de la prostate (RTUP), qui consiste à retirer le tissu au moyen d'un instrument inséré dans le pénis, à travers l'urètre.

La Prostatite

Une autre maladie courante liée à la prostate est la prostatite.

Il s’agit d’une inflammation de la prostate qui touche généralement les hommes jeunes et d'âge moyen.

Environ 30 % des hommes auront une inflammation de la prostate au cours de leur vie.

Il existe différents types de prostatite qui peuvent avoir des causes, des symptômes et des conséquences bien différents.

La Prostatite bactérienne aiguë

En cas de prostatite bactérienne aiguë, le sujet ressent une forte fièvre et des troubles assez marqués du système urinaire. Difficultés à uriner, brûlures et envies fréquentes d'uriner sont quelques-uns des symptômes de la prostatite bactérienne aiguë.

Autres symptômes liés à cette affection :

Difficulté à vider complètement la vessie ;
Malaise général ;
Des frissons ;
Douleurs dans le dos, les articulations, les muscles et le périnée.

La Prostatite bactérienne chronique

Cette maladie a une évolution plus lente, souvent sans symptômes, pas même ceux typiques d'une infection urinaire chez l'homme. Dans de nombreux cas, aucun traitement agressif n'est nécessaire, et lorsque c'est le cas, on administre généralement des antibiotiques pendant une période plus longue.

Les symptômes, lorsqu'ils sont présents, peuvent être similaires à ceux de l'HBP. C'est une cause fréquente qui provoque l'augmentation de l’antigène prostatique spécifique (APS).

La maladie peut être causée par des bactéries telles que Escherichia Coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, entre autres.

Les causes possibles de l'infection sont la présence de bactéries qui se trouvent dans le rectum et atteignent la prostate.

La Prostatite non bactérienne et prostatodynie

La prostatite non bactérienne et la prostatodynie, qui est le syndrome de douleur pelvienne chronique, sont des types de prostatite peu courants et difficiles à diagnostiquer.

Ces maladies se traduisent par une inflammation de la prostate, mais sans la présence de bactéries dans l'organisme masculin et ont des causes encore inconnues.

Avec ces problèmes de prostate, les symptômes peuvent être similaires aux maladies décrites évoquées plus haut :

Urgence de la miction, jour et nuit ;
Douleur en urinant ;
Jet d'urine faible et sans continuité ;
Difficulté à vider la vessie ;
Douleur dans le pubis, le scrotum, le dos et l'extrémité de l'urètre.

Comment traiter la prostatite ?

Les traitements de la prostatite bactérienne aiguë et chronique impliquent l'utilisation d'antibiotiques pendant la période déterminée par le médecin.

Quant à la prostatite bactérienne aiguë, la plupart des cas nécessitent une hospitalisation.

En cas de prostatite bactérienne chronique, une intervention chirurgicale de l'urètre et de la prostate peut être exceptionnellement recommandée par l'urologue.

Dans les cas de prostatite non bactérienne et de prostatodynie, les antibiotiques peuvent ne pas faire partie du traitement. Mais une enquête plus approfondie sera nécessaire pour évaluer si les symptômes ne sont pas causés par une bactérie de localisation difficile et dans quelle mesure d'autres problèmes de santé peuvent affecter la prostate.

Le Cancer de la prostate

le cancer de la prostate

Les cellules de l'organisme se multiplient et se renouvellent en permanence, mais lorsque cette multiplication est incontrôlée, elle peut provoquer des tumeurs malignes.

Bien évidemment, le cancer de la prostate demeure l’affection la plus redoutée de toutes.

Cette maladie est une tumeur maligne, qui peut se développer silencieusement, sans aucun symptôme. C'est pourquoi la consultation périodique chez l'urologue doit débuter dès l'âge de 40 ans. Les examens préventifs, tels que les analyses de sang pour vérifier le taux de APS (antigène spécifique de la prostate) et le toucher rectal, sont fondamentaux dans ce processus.

Avec eux, l'urologue évaluera toute altération de la prostate et, si nécessaire, demandera une biopsie pour être certain du diagnostic.

Bien que de nombreux hommes aient une certaine crainte de faire ces examens (en particulier le toucher rectal), ils sont tous deux essentiels pour prévenir ou initier un traitement lorsque la maladie est à un stade précoce.

Selon la Fondation pour le cancer de la prostate, un homme sur huit se verra diagnostiquer cette maladie avant l’âge de 75 ans. Ajoutons que le cancer de la prostate est responsable de 10% des décès par cancer ce qui en fait la seconde cause de décès par cancer chez les hommes et le place au quatrième rang des cancers les plus mortels pour les deux sexes confondus.

Les causes du cancer de la prostate n'ont pas encore été entièrement dévoilées, mais certains facteurs de risque sont associés à l'incidence de la maladie comme l’existence d’antécédents familiaux, ainsi que l’obésité et le manque d’activité physique.

Cancer de la prostate : symptômes et traitement

La maladie peut ne pas provoquer de symptômes dans les premiers stades car la plupart des tumeurs se développent très lentement.

Lorsque cela se produit, la maladie peut déjà être à un stade plus avancé. Dans ces cas, les symptômes du cancer de la prostate sont :

la perte de poids ;
la perte d'appétit ;
l’obstruction urinaire ;
la présence de sang dans les urines ;
des douleurs dans les os ;
une insuffisance rénale

Mais il est bon de rappeler que l'adoption de pratiques saines peut également être importante pour réduire les risques, comme le fait de conserver une alimentation équilibrée, maintenir un poids stable, pratiquer des activités physiques et éviter de fumer et de boire des boissons alcoolisées.

Sachez que le cancer de la prostate est curable lorsque le traitement est initié dès les premiers stades de la maladie.

Après le diagnostic, l'urologue évalue la situation actuelle et indique les meilleurs traitements pour chaque phase, qui peuvent être basés sur des médicaments, la radiothérapie ou la chirurgie. Ces dernières années, avec les progrès de la technologie, la chirurgie robotique de la prostate est de plus en plus utilisée, car les résultats fonctionnels sont excellents.

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